El Salvador: El Chikungunya una epidemia que sobrepasa la
capacidad del Ministerio de Salud Publica
Rudis Yilmar Flores
Hernández
Sociólogo, Profesor
de la Universidad de
El Salvador, San
Miguel, C.A
Correo: ryflores.ues@gmail.com
Según
la Organización Panamericana de la Salud, el Chikungunya es un virus, cuyo
significado deriva de una palabra en Makonde, que también es el idioma de un
grupo étnico que reside en el sudeste de Tanzania y al norte de Mozambique, cuyo significado
describe la apariencia inclinada de las personas que padecen las
características y dolorosa artralgia, se produjeron en el siglo pasado brotes
en África y Asía que afectaron a comunidades pequeñas y rurales, años
posteriores dicho fenómeno continuó con su onda expansiva es así que para el
2009 se detectaron más de medio millón de casos en las costas de Kenia y otras
islas del océano indico. Para el 2010 los efectos se hacían sentir en la India,
Italia, Francia y Estados Unidos.
La
fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre,
generalmente acompañada de dolores articulares. Otros signos y síntomas
frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y
erupciones cutáneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero
generalmente desaparecen en pocos días. La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en
algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso
años. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares,
neurológicas y cardiacas, y también con molestias gastrointestinales.
En
su fase aguda produce fiebre que puede ser intensa entre 39° y 40° C,
poliartralgias que consiste en dolor intenso en las articulaciones, dolor de
espalda, conjuntivitis, vómitos, adenopatías supraclaviculares, nausea. Las
complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad
puede contribuir a la muerte. A menudo los pacientes solo tienen síntomas leves
y la infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente como
dengue en zonas donde este es frecuente.
Según la OMS el virus se transmite de una persona a otras por
la picadura de mosquitos hembra infectados. Generalmente los mosquitos
implicados son Aedes aegypti y Aedes albopictus dos especies que también pueden
transmitir otros virus, entre ellos el del dengue. Estos mosquitos suelen picar
durante todo el periodo diurno, aunque su actividad puede ser máxima al
principio de la mañana y al final de la tarde. Ambas especies pican al aire
libre, pero Aedes. Aegypti también puede hacerlo en ambientes interiores.
La
fiebre del Chikungunya es una enfermedad endémica en países del sudeste Asiá,
África y Oceanía, emergente para la región de las Américas y desde febrero
del 2014 introducida a República
Dominicana donde se estima que más de 60 mil personas padecen el virus
transmitido por el vector Aedes aegypti
En
lo que va del 2014 El Salvador se convirtió en el primer país de Centroamérica
de reportar casos del virus, este apareció en el cantón Zapote Abajo del
municipio de Ayutuxtepeque, departamento de San Salvador, propagándose a los
catorce departamentos del país y
aumentando de manera vertiginosa el número de víctimas afectadas, en lo que va
de mayo a octubre se reportan oficialmente
según datos del Ministerios de
Salud (MINSAL) y Protección Civil 54,128 casos, aunque hay que reconocer que
extraoficialmente existe un subregistro de información debido a que hay una
cantidad de pacientes que adolecen la
enfermedad y no consultan al Sistema de Salud, los pacientes están tratando la
enfermedad desde sus propios medios,
esto dificulta contar con un diagnostico que revele datos estadísticos reales
sobre el número de casos hasta la fecha.
La
propagación del Chikungunya encontró en El Salvador tierra fértil,
permanentemente este país presenta un número considerable de casos de dengue, las zonas urbano marginales representan el mayor porcentaje de casos,
debido a las condiciones de vida de la población, carentes de servicios como
agua potable, alcantarillas, servicio de tren de aseo y por consecuencia el
mismo nivel cultural y la falta de
conciencia de la población en asumir las
recomendaciones emanadas del Ministerio
de Salud. Es así que el mismo mosquito que transmite el dengue es el transmisor
del Chikungunya.
Es
importante destacar que al darle seguimiento mediante observación de casos en
familiares o vecinos el virus comenzó a
mutar y se expresa desde distintas
manifestaciones, en algunos se manifiesta con fiebres, y dolores en las
articulaciones y en personas que padecen de artritis o reumatismo las
consecuencias son más dolorosas prolongándoles los padecimientos y en otras que tienen su salud comprometida
con diferentes padecimientos esto les conlleva a la muerte, hay pacientes que experimentan la fase aguda
los primeros siete días, y en otros puede pasar un mes o permanecer por varios
meses con dolores a partir de su estado de salud.
El
Ministerio de Salud dentro de algunas recomendaciones está planteando que los
enfermos contagiados con el virus deben descansar de preferencia usando un
mosquitero porque se convierten en transmisores, hidratación con suero, agua
abundante y solo suministrar acetaminofén, en el caso de niños, adultos requiere
de cuidado especial y no descuidar la hidratación, también es conveniente
eliminar los criaderos de zancudos, para
este caso la población salvadoreña tiene muy poca colaboración, usar
ropas largas y repelentes.
Este
país presenta grandes problemas como la violencia que experimenta una taza de
homicidios muy alta entre ocho y diez diarios, vulnerable frente a fenómenos
naturales y en este caso el Chikungunya escapa de las manos del Sistema de
Salud Publica pese a todos los esfuerzos realizados, no logramos superar el
dengue y este problema empeora las condiciones de salud del pueblo salvadoreño,
no existen los fondos suficientes para enfrentar este tipo enfermedades,
el personal de salud se vuelve
insuficiente para desarrollar las tareas de control de vectores y hace falta
combustible y máquinas para una fumigación permanente.
Muchos
consideran que el Chikungunya llegó para quedarse al igual que el dengue y otro
tipo de enfermedades como las cardiorrespiratorias; frente a este nuevo desafío
del MINSAL es importante avanzar en los procesos educativos de la población
para la toma de conciencia de los peligros que corren los miembros de la
familia al no acatar medidas de seguida que ayuden a reducir los focos de
infección que la población tiene en sus propios hogares.